问题1 不给孩子看手机、平板等电子产品,是不是就不会近视了?
答:近视是由多种因素引起的,不仅仅是电子产品。首先是遗传因素,父母近视尤其是高度近视,孩子的近视概率会增加。其次是环境因素,这个是目前儿童青少年近视的主要原因。环境因素里主要的有两个,一个是长时间近距离用眼,这个不仅指看手机、平板等电子产品,像写作业、看书、玩积木、画画、弹琴等,这些需要近距离用眼的所有行为,都会引起近视。另外一个是缺乏阳光下的户外活动,阳光是免费的可以预防近视发生以及控制近视发展的重要因素。
(资料图)
问题2 除了经常眯眼睛,近视还有哪些表现?
答:近视了之后,孩子看不清远处的物体,他可以通过眯眼、频繁眨眼、揉眼睛、皱眉头、提拉眼角、歪头等这些方式,来暂时看清远处目标。有些孩子看电视会看着看着就走到电视前,或者在街上遇到熟人经常不打招呼,这些表现都提示家长,孩子可能近视了,需要到医院检查。
问题3 近视了直接去眼镜店配个眼镜,这个做法正确吗?
答:这个做法是错误的,孩子视力不好,可能有很多原因。最近有一名小孩,上小学入学体检发现左眼视力不好,来医院检查发现,他左眼有先天性白内障,还有孩子是有远视或者散光引起的弱视,这些都是眼镜店看不了的。即便是近视,有些孩子可能存在假性近视,这个时候如果直接配眼镜,就会把假性近视配成真性近视了。所以家长发现孩子视力下降时,正确的办法是带孩子去正规的眼科医院进行检查。
问题4 假性近视和真性近视,有什么区别?
答:正常情况下,在看近处物体时,我们的眼睛会自动调节,在看远处物体时,眼睛会自动放松。假如长时间看近处物体,眼睛会一直处于调节状态,但当我们看远处时,眼睛还是在调节状态,不能正常放松,就看不清远处物体,这种就是假性近视。而真性近视是由于眼睛结构发生改变,角膜曲率太大或眼轴太长引起的近视。鉴别真假近视,一定要在正规医院进行散瞳验光才能确定。
问题5 散瞳药对眼睛有伤害吗?
答:首先来说说为什么要散瞳验光,我们每个人眼睛里都有一条肌肉叫睫状肌,这条肌肉相当于我们眼睛里的一个弹簧。孩子的这个弹簧太紧时,查出来的度数就不准确,比如孩子真正的度数是近视100度,验出来可能就是200度。而我们的散瞳药就是放松这个弹簧的,弹簧放松后,查出来的度数才是真正的100度,所以孩子第一次配镜时必须要散瞳验光。
在医院,散瞳前要先排除一些眼科及全身的禁忌症,比如先天性青光眼、严重的心脏病等,排除了这些禁忌症后,散瞳对大部分孩子来说都是安全的。散瞳还有一些暂时性的副作用,一般6小时~8小时就会完全恢复,副作用主要是看近不清楚和室外怕强光,但这些都是暂时的。所以说散瞳验光会帮助我们得到孩子准确的屈光度,是很有必要的,而且对眼睛没有伤害。
问题6 按摩、熏蒸对近视有效吗?
答:对于近视,家长要理性对待,真性近视是由于角膜曲率太大或眼轴太长引起的近视,这个是眼球结构的改变,是不可逆的,我们要采用科学的方法控制近视的过快发展。
有些非医疗机构所谓的治疗近视,会用按摩眼球等方式,这些都是没有经过临床验证的,不仅是没有任何作用,还有可能会带来一些不良后果。目前,已经经过临床验证对大多数人有效的近视控制的方法有角膜塑形镜、离焦RGP、功能镜片、低浓度阿托品。发生近视后,一定要到正规的眼科医院,不仅要合理采用控制近视的手段,而且要定期随访观察控制的效果。
问题7 戴近视镜会让近视度数越戴越高,而且会让眼睛变形?
答:实际上,不戴眼镜更会让度数越来越高,只不过不戴眼镜的时候不知道是近视多少度,即使度数长了也不知道,戴了眼镜之后,知道去年100度,今年200度了,但是如果去年没戴眼镜,今年可能就300度了,会比戴眼镜近视加深得更多,所以戴眼镜会让度数越戴越高,这是个错觉。不是眼镜让度数长了,而是生长发育和不良的用眼习惯让度数长了。
戴眼镜会让眼睛变形这个问题,主要是因为近视镜是一个凹透镜,有缩小功能,透过近视镜片观察到的眼睛比真实的要偏小,当摘掉眼镜后,我们就会觉得眼睛看起来比原来更大也更突出了,而且摘掉眼镜后因为看不清楚,眼睛会看起来没有神,所以会造成一种戴上眼镜后,眼睛就变形了的错觉,而真实情况是眼轴增长造成眼睛变形,和戴眼镜没有关系。
问题8 孩子6岁,视力是0.6,有200度散光,医生说要配眼镜,可是家长不想给孩子戴眼镜,还有其他矫正办法吗?
答:散光可以理解为,在不同方向上,近视的度数不相同。比如说在水平方向上没有近视,而在垂直方向上有200度近视,我们就叫有200度的散光。这个时候我们应该戴镜矫正,如果我们不戴眼镜,散光眼的视网膜像是模糊的,而模糊的影像会影响视觉发育,会造成散光性弱视,也就是说孩子的视力有可能就停留在0.6,今年0.6,明年0.6,后年还是0.6。而如果通过戴眼镜矫正,他的视网膜像就是清晰的,他的戴镜视力可能会发育到1.0甚至更好,所以说这个孩子是需要戴眼镜的。目前,除了框架眼镜和隐形眼镜外,没有其他矫正办法。
问题9 角膜塑形镜对角膜有损伤吗?
答:首先,角膜塑形镜对患者是有要求的,必须是8周岁以上、近视度数不超过600度、全身没有免疫性疾病,而且要经过眼部10余项的检查之后,才能确定能不能佩戴角膜塑形镜。其次是角膜塑形镜属于三类医疗器械,要在正规的医院经过医生的专业检查之后才能佩戴。最后在佩戴后也要注意卫生、正确的护理和定期复查才能保证安全。
问题10 如何才能有效预防控制近视的发生和发展?
答:1.要增加阳光下户外活动的时间。在阳光下瞳孔会缩小,看东西更清楚,而且阳光会让人体分泌更多多巴胺,多巴胺会预防控制近视。我们在户外活动时可以选择羽毛球、乒乓球等这些球类运动,这些运动会让眼睛处于不断调节和放松的状态,眼睛不容易疲劳。有临床研究表明,每天阳光下的户外活动≥2小时能有效预防近视。
2.保障良好的用眼环境。孩子写作业、看书时要在一个光照充足的环境下进行,如果光线太弱,眼睛的瞳孔会放大,看近会看不清楚,如果在这个环境下看书,不仅会引起近视,还会引起视疲劳。
3.保持良好的用眼姿势和用眼时长。近距离用眼时要注意“一拳一尺一寸”以及“20-20-20”原则,“一拳一尺一寸”是指身体离桌子一拳,眼睛离书本一尺,指尖离笔尖一寸。“20-20-20”是指每看近20分钟要看20英尺也就是6米远的目标20秒。
4.均衡饮食,减少糖类的摄入。过多的糖会让眼球壁的硬度变差,眼球更容易增大,近视更容易加深。
5.保证充足的睡眠。孩子们要养成早睡早起的好习惯,不仅身体会更强壮,眼睛也会更强壮。
6.定期进行眼健康检查,建立屈光发育档案。
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