治疗银屑病可用生物制剂 创新生物制剂数量已达到11种

10月29日是世界银屑病日。银屑病又俗称“牛皮癣”，近两年，白介素类生物制剂药物的出现，让银屑病患者从以前清不完，到现在的皮损几乎完全消除，治疗效果发生了翻天覆地的变化。今年1月1日始，新版国家医保目录启用，白介素类生物制剂获报销，银屑病患者再迎利好消息。

谈及这10个月的变化，“以前银屑病患者既不注意打扮也不注意形象，当皮损都清除后，患者又重燃对美好生活的期待，精神状态好，人变得越来越漂亮，这是生物制剂给患者带来的不可否认的改变。”近日接受深圳商报记者专访时，香港大学深圳医院科教总监、皮肤科主任刘晓明教授如此表示。

相关数据显示，目前，我国银屑病患者超过600万人。

银屑病曾被认为是一种皮肤病，典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，现在医学界逐渐认识到，银屑病实际上是一种慢性、炎症性、复发性、系统性疾病，除了皮损外，中重度患者还可能会引发关节受累、代谢综合征、高血脂、高尿酸、糖尿病等共病，并影响患者心理健康。银屑病的发生具有多种诱因，包括遗传、药物、感染、外伤、生活习惯(如吸烟、饮酒、饮食结构)、内分泌等。

银屑病传统的治疗方式包括外用药、光疗以及免疫抑制剂等系统疗法。据刘晓明教授介绍，传统疗法起效速度慢、皮损清除率相对低，绝大多数银屑病患者尤其是中重度患者对治疗效果不满意，“患者治得痛苦，医生看得也难受”。

2004年，全球首个银屑病生物制剂上市，改变了银屑病的治疗模式。据刘晓明介绍，目前，银屑病创新生物制剂数量已达到11种，国内有7种药物可选择。

今年起，依奇珠单抗等白介素类生物制剂纳入医保目录，“以前一支注射液动辄几千元，医保报销后，患者一个月只需要自付几百元，大大减轻了患者负担。”刘晓明说。

哪类患者更适合生物制剂的治疗?如果银屑病症状比较轻，夏天皮损已经消掉，仅有冬天出现几块皮疹时，刘晓明建议患者尽量通过早睡早起、运动等良好生活习惯，自身调节免疫系统来替代药物干预，以免患者对药物产生依赖性。但如果是中重度斑块状银屑病患者或者已经严重影响生活质量，包括睡眠、工作、社交影响等，或者考虑到银屑病患者的共病，如有关节症状、代谢相关疾病等，应积极考虑生物制剂治疗。

此外，银屑病是由免疫系统紊乱引起的疾病，刘晓明表示，药物是医学帮助患者的一种手段，患者也可以通过良好的生活习惯来提高免疫力。(首席记者 袁静娴)

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